时下,患者对医院、医生抱怨、斥责之声,多是集中在看病贵、服务差上。对此,诸多媒体也频频进行了曝光。 2005年11月,被中央电视台曝光的哈尔滨医科大学附属第二医院就是一例。一个患者被收费500多万,人还没有救活。如此大的数目,当然只能算特例。但收费高,高得令许多人心疼甚至倾家荡产却是不争的事实。有人总结是“三滥”: 滥开药、滥检查、滥收费。为了创收,许多医务人员想方设法从患者那里捞钱。 前不久,居住在北京市朝阳区望京花家地的王大爷带着一腔的怨气告诉记者:6月上旬,他去附近一家很有名的医院看病。当时,鼻子不通,头晕头疼。医生听说症状后,立马让他作了脑CT检查,花了五六百元后,一看结果没问题,医生便告诉他头的问题排除了,可能是伤风感冒,于是便开了五天的吊针,一天300元。谁知三天后他的脸肿了,眼睛睁不开。又赶紧去问医生,医生说要坚持打完。可他想,本来不肿,一打针肿了,还是停吧,于是悄悄停了。老伴看他难受得不行,就给他买瓶滴液先治治鼻子。谁知一滴便开始好转。几天后,脸也慢慢消肿。原来他是鼻炎犯了,白白花了两千多元。 在采访中,记者发现许多患者都有类似的经历。 北京某外企老总李某告诉本刊记者:不是真有大病,现在医院真是不敢去。一是挂号不易。在北京的各大医院,知名的专家虽然表面上挂号费在10至14元之间,但一般你是挂不上的。由于挂不上而出现的炒号现象,已成了一些人发横财的职业。有时一个专家号能翻20至30倍,被炒到300元以上。二是依赖仪器。现在医生望、闻、问、切少多了,大都是靠仪器给你诊断。等你好不容易见到医生后,会发现几分钟就搞定了。一般是先做各种检查。你说没问题不用做,他会说不检查怎么知道没问题。于是各种化验、透视等都来了,一下子就是几百上千元。现在这些检查费比药费往往贵几倍、十几倍,乃至几十倍。你心里急、气,知道他这是借检查乱收费,可你说不出口。 今年3月1日,中国消费者协会组织了一次实际调查,由761名消费者对辽宁、陕西等11省市178家医院的诊治服务进行了亲身体验,结果显示问题多多,和上面的说法相差无几: 诊断不细。部分医生看病千篇一律,听患者一说便开药方。 治疗过度。动不动就让患者去做昂贵检查。对于感冒、胃痛等比较简单的病,也要让消费者去几个科室问诊。有可能只吃点药就能治好的病,却开了几天的静脉注射。 价格昂贵。公立医院治疗感冒的费用平均为67.1元。其中最高的672元,最低的2元,竟相差300多倍。公立医院比私立医院贵400多元。即使是同一种药品,医院的价格也普遍比药店高出许多,有的甚至相差数百元。 程序不规范。有的医生不写病历只开处方,有的涂改处方不作说明,有的字迹潦草无法辨认,甚至有的在患者看病前就已写好用药处方。体验结果显示:56%的医生表示患者不必亲自就诊就可以先开药。 …… 从国家权威部门披露出来的材料看,也证实了医院的收费“滥”得出奇: 国家审计署审计长李金华在一次发表的审计报告中指出:2003年至2004年,卫生部和北京市所属10家医院违规向患者多收费1127万元,其中医疗检查多收费825万元,药品多收费302万元。这仅仅是抽查,全国多少呢?无法得知,但绝对是个天文数字。今年4月30日,广东省人民医院院长林曙光在接受媒体采访时公开承认,去年该院多收费500万元,但他又冠冕堂皇地解释说这是在“合理”之内的多收费。 由于医院普遍不同程度地存在“三滥”问题,致使许多没有医疗保险或不能报销的人苦不堪言,甚至有病不敢治疗。2003年,卫生部进行的第三次全国卫生医疗调查显示:我国城乡居民应就诊而未就诊的比例由1993年的36.4%上升到48.9%;患者应住院而没有住院的比例高达29.6%;在住院患者中,主动提出提前出院的比例为 43.3%,其中六成以上是因为支付不起相关费用;农民应住院而没有住院的比例更是从1998年的63.7%上升到 75.4%;因病致贫、因病返贫的农民,占全部贫困农民的比例上升到33.4%;在西部地区农村,62%的患者因为经济困难应治疗而没有治疗,75.1%的患者还没有治愈就要求提前出院。 数据是令人辛酸而悲愤的。我们试想着那些因为缺钱而放弃治疗的人,其生命是如何在一种痛苦的煎熬中提前消逝。事实上,许多悲剧已通过媒体涌进我们的视野:山东省泗水人孔祥运为给感染大肠细菌的孩子看病,辗转多个城市共花了6万多元,后又查出儿子患有免疫缺陷症,因无钱医治,孔祥运先是希望通过卖肾筹钱,但希望破灭,最后留下一封遗书,在济南街头服下安眠药自杀;一对贫病交加的夫妻不堪高额医药费,撇下老母、病子,彼此捆绑一起,相拥投江而死…… 山东一位副厅级退休干部愤怒地告诉本刊记者:看病掏钱是应该的,但现在有些医院根本不是患者至上,而是赚钱至上。人民群众对医疗卫生部门不满意也主要在这一点。 由此可见,表面上看是“三滥”问题造成了百姓看病难看病贵,其实更深层次的原因是利益的因素在起作用。一些医院,尤其是一些公立医院,渐渐在市场经济的浪潮中沾上了铜臭味,一切以赢利为中心,这恐怕是造成医患纠纷的最大诱因。
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